Profil
Visi-Misi
Tugas Pokok dan Fungsi
Struktur Organisasi
Kelembagaan
Kepala Dinas
Sekretariat
Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk
Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil
Bidang PIAK dan Pemanfaatan Data
SIPP
Standar Pelayanan
Maklumat Pelayanan
Hasil Survey Kepuasan Masyarakat
Persyaratan Dokumen Dafduk dan Capil
Rekap Hasil Pengaduan
Surat Keputusan
Renja ZI WBK
Media &
Informasi
Video
Download Form Blangko
Gallery
Berita
Regulasi
Undang-Undang
Peraturan Pemerintah
Perpres
Permendagri
Perda
Surat Edaran
Keputusan Kepala Dinas
Data
Demografi
Data Jumlah Penduduk
Data Jumlah Kepala Keluarga
Data Jumlah Wajib KTP
Data Jumlah Usia Muda, Usia Produktif, Usia Tua
Data Jumlah Penduduk Usia Sekolah
Hadohop
Via Daring
(Pelayanan Online)
Penduduk Misek,
Dukcapil Manjawab
(PMDM) Katingan
Hubungi
Kami
Whistle Blowing System
Survey Persepsi Anti Korupsi (SPAK)
Survey Persepsi Kualitas Pelayanan (SPKP)
Formulir Layanan Digital
Main Menu
Profil
Visi-Misi
Tugas Pokok dan Fungsi
Struktur Organisasi
Kelembagaan
Kepala Dinas
Sekretariat
Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk
Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil
Bidang PIAK dan Pemanfaatan Data
SIPP
Standar Pelayanan
Maklumat Pelayanan
Hasil Survey Kepuasan Masyarakat
Persyaratan Dokumen Dafduk dan Capil
Rekap Hasil Pengaduan
Surat Keputusan
Renja ZI WBK
Media &
Informasi
Video
Download Form Blangko
Gallery
Berita
Regulasi
Undang-Undang
Peraturan Pemerintah
Perpres
Permendagri
Perda
Surat Edaran
Keputusan Kepala Dinas
Data
Demografi
Data Jumlah Penduduk
Data Jumlah Kepala Keluarga
Data Jumlah Wajib KTP
Data Jumlah Usia Muda, Usia Produktif, Usia Tua
Data Jumlah Penduduk Usia Sekolah
Hadohop
Via Daring
(Pelayanan Online)
Penduduk Misek,
Dukcapil Manjawab
(PMDM) Katingan
Hubungi
Kami
Whistle Blowing System
Survey Persepsi Anti Korupsi (SPAK)
Survey Persepsi Kualitas Pelayanan (SPKP)
Formulir Layanan Digital
Semua Formulir
/
F2.01A
F2.01A
Formulir Pelaporan Kelahiran / Lahir Mati / Kematian
Disdukcapil Kabupaten Katingan — Isi dengan huruf jelas dan data yang benar
Data Wilayah
Provinsi
*
-- Memuat data... --
Kabupaten/Kota
*
-- Pilih Provinsi dulu --
Kecamatan
*
-- Pilih Kabupaten dulu --
Kelurahan/Desa
*
-- Pilih Kecamatan dulu --
Jenis Pelaporan
Kelahiran
Lahir Mati
Kematian
Data Pelapor
Nama Lengkap Pelapor
*
NIK Pelapor
*
No. Dokumen Perjalanan RI *
No. Kartu Keluarga
Kewarganegaraan
No. HP
*
Data Subjek Akta
Nama Lengkap
NIK
No. Dok. Perjalanan RI *
No. KK
Kewarganegaraan
Data Orang Tua
Nama Ayah
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan Ayah
Nama Ibu
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Kewarganegaraan Ibu
Data Saksi
SAKSI I
Nama
NIK
No. KK
Kewarganegaraan
SAKSI II
Nama
NIK
No. KK
Kewarganegaraan
Detail Kelahiran
(isi jika jenis pelaporan = Kelahiran)
Nama Anak
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tempat Dilahirkan
-- Pilih --
RS/RB
Puskesmas
Polindes
Rumah
Lainnya
Kab/Kota Tempat Kelahiran
Hari
Tanggal Lahir
Pukul
Jenis Kelahiran
Tunggal
Kembar 2
Kembar 3
Kembar 4
Lainnya
Kelahiran ke-
Penolong Kelahiran
-- Pilih --
Dokter
Bidan/Perawat
Dukun
Lainnya
Berat Bayi (kg)
Panjang Bayi (cm)
Detail Lahir Mati
(isi jika jenis pelaporan = Lahir Mati)
Lamanya dalam Kandungan (Bulan)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Mati
Jenis Kelahiran
Tunggal
Kembar 2
Kembar 3
Kembar 4
Lainnya
Anak Ke-
Tempat Dilahirkan
-- Pilih --
RS/RB
Puskesmas
Polindes
Rumah
Lainnya
Penolong Kelahiran
-- Pilih --
Dokter
Bidan/Perawat
Dukun
Lainnya
Sebab Lahir Mati
Yang Menentukan
-- Pilih --
Dokter
Bidan/Perawat
Tenaga Kesehatan
Kepolisian
Lainnya
Tempat Kelahiran
Detail Kematian
(isi jika jenis pelaporan = Kematian)
NIK yang Meninggal
Nama Lengkap
Tanggal Kematian
Pukul
Sebab Kematian
-- Pilih --
Sakit biasa/tua
Wabah Penyakit
Kecelakaan
Kriminalitas
Bunuh Diri
Lainnya
Tempat Kematian
Yang Menerangkan
-- Pilih --
Dokter
Tenaga Kesehatan
Kepolisian
Lainnya
Kembali
Kirim Formulir
Agenda
Pengumuman
Temukan juga kami di
Ikuti kami di facebook, twitter, Instagram, Youtube dan dapatkan informasi terbaru dari kami disana.
Berita Utama
Ditjen Dukcapil Kemendagri Rilis Data Kependudukan, Penduduk Kabupaten…
16 Mar 2026
Halal Bihalal dan Doa Bersama Keluarga Besar Disdukcapil…
10 Apr 2025
Disdukcapil Tetap Buka Pelayanan Selama Libur Cuti Bersama…
27 Mar 2025
Berita Populer
PELAKSANAAN KEGIATAN JEMPUT BOLA PELAYANAN DOKUMEN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN…
25 Apr 2022
JEMPUT BOLA KECAMATAN BUKIT RAYA
18 Jul 2021
KEGIATAN JEMPUT BOLA DI KECAMATAN KATINGAN KUALA
18 Jul 2021
DISDUKCAPIL KABUPATEN KATINGAN LAUNCHING PENERAPAN IDENTITAS KEPENDUDUKAN DIGITAL…
21 Mar 2023
Kategori
Berita Ditjen Dukcapil (1)
Disdukcapil Katingan (7)
Jemput Bola (13)
Kabupaten Katingan (4)
Tags
Kepala Dinas
Dukcapil Kab Katingan
Jajak Pendapat
Apakah anda puas dengan pelayanan kami ?
Kurang begitu puas
Tidak
Puas
Lihat Hasil
Komantar Terakhir
Video Terbaru
.jpg "image")
Komantar Terakhir